合二便不通,属气机郁滞,肺气肿病史,上焦气机失司,肾司二便功能衰退。
综上所述,患者是阴虚火旺,气滞血瘀,肺肾两虚。
标实:是二便闭结为急症。
本虚:是肺肾阴虚兼气虚,为慢性基础病。
和刚才想的一样,急则治标,缓则治本
先通二便,以峻下热结配合滋阴润燥法解除闭阻。
后调根本,待二便通利后转益气养阴、补肺滋肾。
“大夫好了没?能开药了吗?”老爷子有些急切的对着方言问道。
方言又看了一眼外边,然后点点头说道:
“好了,可以开药。”
接着方言就拿起处方单,开始垫上复习纸写了起来,为了解释自己开方思路,方言还把每一味药标注好的:
玄参30g(滋阴降火,启肾水上行)
麦冬24g(润肺生津,增水行舟)
生地黄24g(凉血养阴,润肠通便)
大黄9g(后下)(泻热通便,推陈致新)
芒硝6g(冲服)(软坚散结,助大黄攻下)
北沙参15g(补肺阴,益胃津)
玉竹12g(养阴润燥,兼护胃气)
桔梗9g(宣肺气,提壶揭盖)
桃仁12g(活血化瘀,润肠通便)
当归尾9g(活血通络,养血润燥)
火麻仁15g(润肠通便不伤正)
郁李仁12g(利水通便,导邪下行)
车前子15g(包煎)(通利小便,引热下行)
泽泻12g(利水渗湿,分消走泄)
生白术15g(健脾益气,防攻伐伤正)
甘草6g(调和诸药,缓急护胃)
并且还附上煎服方法:
大黄后下,煎煮15分钟后下大黄,芒硝冲服,药汁趁热冲化芒硝,增强软坚散结效果,首剂分3次服用,每次间隔2小时,根据排便情况调整。
这个还主要是写给药房那边的人看的。
目前老爷子这个状态肯定是没办法让人家回去的,方言又没办法安排住院,只好让他们在这里等着,待会儿看陈科冀怎么安排了。
写好之后,方言看向身后众人,问道:
“谁去帮忙捡药?顺便把药也煎了。”