患者向来存在心和肾两方面都虚弱的情况，再加上过度地思考、忧虑事情，从而损伤到了心脏和脾脏。
长时间积累着忧愁情绪，使得肝脏的气机出现郁滞不畅的状况。
脾脏的功能受到影响，清气无法正常上升，气机郁滞导致体内产生痰浊并相互纠结。
这种郁滞的状态持续时间长了就会转化为热邪，体内的痰浊向上逆行，阻碍并蒙蔽了人的神志，最终就导致了出现癔病性木僵的情况。
前人早有“至虚有盛候，大实有羸状”的名言。
患者有多年心肾虚弱，本次发病已木僵多日，病延日久，痰郁不开，脾气不伸，多日不能进食，气血来源不充，初诊时一般情况已甚为衰竭，貌似虚极，但病者神识昏蒙，舌苔黑而燥，脉弦实滑数，大便已有二十日未行，乃热极伤津，阳明燥结之大实征象。
根据景岳全书记载“郁结逆气有所未散，或顽痰瘀血有所留藏，病久之羸，似乎不足，不知病本未除，还当治本”
及杨乘六指出的“证有真假凭诸脉，脉有真假凭诸舌”的说法，脉症合参，正符合“大实有羸状”的现象。
主证为木僵状态，意识模糊、睁眼不眠、肌肉僵直。
兼证有便秘燥结如石、口臭如干粪、上半身阵汗、脉弦实滑数。
舌象为：舌红苔黑燥起芒刺，此为实热伤津。
辨证病机为：阳明腑实证燥屎内结合并痰热闭窍。
在鬼门十三针原文里有对于这种病的记载：
凡见目直口噤、体僵如木者，先刺鬼宫出血，次取鬼路.
其实取穴还是那一套，只不过搭配的刺穴手法变了而已。
最终目的是实现鬼门十三针“开鬼门、洁腑脏”的治疗目标。
写好医案后，方言打开抽屉，从里面拿出一套新的针来。
不是方言身上的针不好意思拿出来，主要是这次开场人中，就得换成三棱针点刺出血3滴，强刺激开窍醒神。
拿出针后方便消了下毒。
接着对护士说道：
“你去拿个痰盂过来。”
“好！”护士虽然不知道为啥要拿痰盂，但是依旧立马回应道，然后跑了出去。
接着方言拿着三棱针，对着司徒池的人中，一下刺了进去。
新针就是锋利，一碰就刺破了穴位上的皮，血一下就流了出来。
暗