结合右手无脉为手术所致局部脉道阻塞,故未针对右脉用药,而以全身辨证为主。
于是开出以下药方:
制附子12g(先煎)、桂枝9g:温肾通阳,强心化气。
茯苓30g、白术15g、泽泻12g:健脾利水,渗湿消肿。
黄芪30g、党参15g:补益心肺之气,增强行水之力。
丹参20g、红花9g、益母草15g:活血化瘀,改善肝血瘀滞。
葶苈子15g、大枣10枚:泻肺平喘,通利水湿(针对咳喘、不能平卧)。
车前子15g(包煎)、猪苓12g:利水通淋,缓解尿少、下肢肿。
枳壳9g、陈皮6g:行气宽中,消腹胀。
甘草6g:调和诸药。
方言写好之后,一旁看着他开药的王玉川教授点点头。
作为心脑血管方面的专家,方言这个药开的没有什么可挑剔的。
真武汤温阳利水,契合“心肾阳虚、水湿内停”之本。
葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮,针对“水饮射肺”之标。
补气药(黄芪、党参)与活血药(丹参、红花)配伍,体现“气行则血行,血行水自消”的治则。
而且方言没有用生附子,而是用的制附子,明显收着来的,他在医案上也写了方针,就是慢慢来。
不过王玉川还是提出了一个意见。
他对着方言低声说道:
“手阳明大肠经与手太阴肺经相表里,可代偿桡动脉结扎导致的气血阻滞,重点刺激手阳明经穴,激发侧支循环,你可以用针灸通调阳明,重建气血通路。”
方言一怔。
这时候王玉川已经继续说道:
“我教你个针法,很简单一听就会。”
方言闻言,当即认真起来。
王玉川教授整天和程老混一起,开发了这么久的针灸技术,大家都没看到他怎么用针灸,就连他学生谢春荣,赵庆凯,陈文伟,苏悦,针灸都不怎么样,但是他绝对不是不懂针灸,要不然也不会跟程老走那么近了。
而且王玉川可是日本那边点名要他去交流的人,而且还不止点名了一次,是很多次。
他后面被评选第一批国医大师,那证明了他的医术绝对不弱。
方言听到他这话,当即就知道这是要教自己手法了。