都不约而同的看了过去。
只见到方言写到:
患者舌淡苔白滑,脉沉迟紧此为水湿内停阳虚寒凝。
背部沉重如负物为寒湿困阻太阳经。
夜间症状加重是阴邪旺于阴时。
补心丹、柏子养心丸加重胸痛为误治,是滋阴药阻遏胸阳
阿托品无效是因为患者非单纯血瘀,乃阳虚无以推动
辨证为:寒饮内伏,心阳不振,痰气郁结。
十五年咽喉病史为风寒未解,入里化饮,痰饮上逆咽喉致梅核气。
心动过缓胸痛为寒饮凌心,胸阳痹阻。
写到这里,方言顿了顿,想到这个应该还会被其他人拿去验证,毕竟他可是给谢老他们开过方子的,这些人都不会直接拿药,而是又专门的人负责验证,把思路重新捋一遍,认为可行才会通过,于是他又写到:
此证属寒饮凌心合并梅核气,需打破“见炎消炎”的西医思维,以温阳化饮为根本。
治法选择:温阳化饮,通阳宣痹,涤痰利咽。
接着方言写了个小青龙汤合枳实薤白桂枝汤。
加附子,茯苓,射干。
小青龙汤出自伤寒论作用是温肺化饮,针对15年寒饮伏肺。
所以处方里加入:麻黄6g,桂枝9g,干姜6g,细辛3g,半夏9g,五味子6g,白芍9g,炙甘草6g。
枳实薤白桂枝汤出自金匮要略作用是通阳散结,主治胸痹。
有枳实12g,薤白15g,全瓜蒌20g,厚朴9g。
外加附子6g温振心阳(先煎去毒性)再加茯苓15g,射干9g健脾利饮,化痰利咽。
这个方子就出来了。
接着方言开好之后,对着张同志说道:
“这两种病确实有关联。”
“您这15年的咽炎和现在的心跳慢、胸闷,其实是一个根儿上长出来的。”
“想象一下,您身体里有个‘水管系统’,正常应该流通温热水汽。但15年前受寒后,这个系统进了凉水没排干净,慢慢在喉咙这里淤成‘冰疙瘩’也就是淋巴滤泡,所以您会总感觉有东西卡着。”
“这些‘凉水’也就是我们中医叫的寒饮,不仅堵喉咙,还顺着‘管道’流到心脏区域。这人的心脏就像发动机,需要热量运转,但周围被冷水包裹——所以发动机转速变慢