把一下脉。”
谷芷兰听话的照做,然后左右两只手切脉后,方言发现是脉沉细。
西医里面的系统性硬化症,其实就是硬皮病。
西医诊断的系统性硬化症,在中医属“皮痹”范畴,与素问痹论“痹在于骨则重,在于脉则血凝”的论述高度吻合。
患者皮肤硬化、张口困难,符合金匮要略“肌肤甲错”的痰瘀互结特征。
这个病方言在萧承志给他的笔记里见过,那本笔记写的是萧承志在广州遇到的疑难怪病,上面不仅有他治疗的手段,还有师父邓铁涛给出的意见。
其中第一页,就是写的1974年4月,他们在广州治疗一位48岁,姓熊的患者的硬皮病,里面有萧承志第一次开的药方,还有复诊的时候邓铁涛修改后开的药方。
其中邓铁涛解释硬皮病的机理,里面的内容写得非常详细。(见587章)
从邓铁涛的分类来看,对于谷芷兰的病症,其实也不能算是系统性硬化症,应该叫弥漫性皮肤型系统性硬化症。
因为明显是从四肢远端开始,逐渐累及近端皮肤和内脏。
统性硬化症包括钙质沉着、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化和毛细血管扩张,是同时开始的,和患者家属描述的不一样。
不过在中医里,这种现象都叫皮痹。
她本来在北海道那个寒冷的地方,加上本身体质阳虚,受寒受冻,气血痹阻,手指上出现状况后,并没有及时得到正确的治疗,所以才发展到了现在这个样子。
从她的各种表现来看,现在发展的已经到了很严重的地步。
患者肢端冷紫、脉沉细,与景岳全书阳虚者,气不足也的描述一致。
皮肤硬化如革,舌淡无华,印证医林改错血受寒则凝结成块的病理机制。
这都是因为肾脏的阳气不够充足,风邪、寒邪、湿邪这些邪气阻塞在人体的经络里面,使得营气和卫气不能正常协调运行,所以气血就被痹阻在经络中,没办法顺畅地流通运行了。
1974年那个医案,当时邓铁涛使用阳和汤治疗硬皮病,3月后患者皮肤软化率提升,他后来半年复查,症状只剩下肢体手指脚趾有紫绀,身体皮肤基本上恢复正常。
不过话又说回来了。
那个病人情况远没有谷芷兰这个严重。
现在方言要开药,只能按照邓铁涛邓老的思路,但是不能按照他的法