来。
这孩子除了面部之外，全身泛红性皮肤病变，尤其胸背及四肢伴鳞屑、脓疱，这已经是符合脓疱型银屑病的特征。
她自述心脏症状是胸闷、心慌、呕吐、噩梦，与皮肤脓疱严重程度呈正相关。
刚才舌诊和脉诊后，发现舌质红绛这提示孩子体内热毒炽盛、加上舌苔剥裂是阴虚内热的症状。
脉细数结合舌象，判断为阴虚火旺。
中医角度来看，银屑病可能与血热、血瘀有关，而心脏问题可能与心火亢盛或阴虚有关。
结合孩子父亲去世后发病，方言认为，这是情志因素导致肝郁化火，进而影响心脏。
她身上的脓包与湿热毒邪有关，湿热蕴结皮肤，同时内攻心脏，导致心脉不畅。
另外，这孩子因为长期在各种医院治疗，也会损伤正气，导致病情反复。
当前症状显示阴虚内热，舌脉支持这一点。
甲砜霉素副作用，是会通过抑制骨髓造血功能，造成心肌毒性加重心脏负担。
另外她这脓疱型银屑病，会引发全身性炎症反应，也会累及心脏功能。
想到这里，方言开始写起了自己的辨证：
患儿因为丧父之痛导致情志问题，造成了肝郁化火，郁火内蕴，灼伤阴液，进而形成了阴虚火旺的体质。
根据判断患儿身上脓疱为湿热毒邪外发之象，热毒未透则内陷心脉，致心气受阻出现胸闷、心慌。
银屑病鳞屑为血热生风、血瘀生燥之征，与舌红绛、脉细数相印证。
因此可得出结论，皮肤病变为标，心脏症状才为本。
综上所述，患儿为脓疱型银屑病合并药物性心脏损伤，中医辨证属阴虚火旺、热毒攻心。
治疗方法，需以清热解毒凉血为标，养阴通脉为本，同时关注情志因素与药物毒性，避免单一攻伐。
方言写完这里，挠了挠头。
他这会儿又想到个问题，眼前这位是孩子，不是成年人。
治疗的话，有个矛盾点，需同时控制皮肤脓疱(标)与心脏症状(本)，但清热解毒药可能加重寒凝血瘀，温通药可能助长热毒，患儿年幼，长期用药，就需要避免伤及脾胃正气。
要不然治好了这里，另外一边又冒头了。
方言可不是为了完成任务，他得对患者负责。
他停下笔，开始思考起之前看过那些