为受寒后症状加重,且舌苔颜色灰白,提示寒湿内蕴。
那么接下来还需要确认是否是湿胀、寒胀。
腹胀(痞满)的常见证型包括湿热阻胃、饮食内停、肝胃不和、脾胃虚弱、胃阴不足等。
但此患者有明显寒湿和湿浊的表现,方言认为这可能属于寒湿困脾或湿浊中阻。
湿浊阻滞中焦,气机不畅,导致升降失常,故腹胀。寒湿伤阳,脾胃阳气不足,运化失职,湿浊更易停滞。
因此方言认为患者这应该是湿浊阻滞中焦,阳气痹阻不通,气机不畅导致腹胀腹痛,属于湿胀、寒胀。
“方大夫,看出我这个是什么毛病了没?”患者对着方言问道。
方言说道:
“用我们中医的说法,你这个病症是湿浊之气凝聚体内,根源在于太阳膀胱的气化功能失常,导致病邪无法排出体外。”
“就像天空被阴霾笼罩,阳光(阳气)无法驱散阴寒,阳气不足以战胜阴邪,最终形成阴寒过盛而阳气不足的局面,使得湿浊之气聚集不散,引发持续的腹胀腹痛。”
“治疗的关键在于采用通阳泄浊的方法,破除气机的痹阻闭塞,疏导体内的水湿下行,让阳气能够破除阴邪,恢复气机和水液的正常流通,这样才能使病情出现转机。”
患者有些似懂非懂的眨巴眨巴眼。
这时候一旁还有人嘀咕道:
“这中医说话就是玄,我就没听懂一句完整的”
接着有人小声说道:
“他们是这样的”
方言无语了,只好略微思考,又用普通人能理解的方式说了一遍。
方言放下钢笔,把笔记本转向患者,用指节敲了敲桌面:
“您这病啊,就像家里下水道堵了。两年前那顿冷风好比往管道里倒了桶猪油。”
他忽然抓起桌边的茶壶比划:
“您看这茶壶嘴,要是壶身结满水垢,倒水是不是就滴滴答答的?”
患者盯着茶壶露出恍然大悟的神色。
“您肚子里现在塞满了湿哒哒的淤泥,”方言用拇指捻了捻患者潮湿的肚皮,
“这些脏水本来该从大小便排走,但您当年受寒把排水管冻住了。”
“就像冬天水管结冰会爆裂,您这肚子可不就天天闹胀气?”
旁边有人噗嗤笑出声:“这比方我听懂了!”