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与新加坡病例的“湿热毒盛”不同,本案属于阴证、寒证无高热、舌淡苔白、水肿明显。
附子在此方中是君药,核心作用是“回阳救逆,驱阴寒,壮命门真火以温化三焦寒湿”。若用武火急煎,虽能快速解毒,但会破坏附子温阳的有效成分,导致温阳力度不足。
现在虽然病人的状态危险,但是还不是那种“嘎巴”一下说死就死的程度,时间上来说是支持方言这么做的。
武火急煎虽能快速起到治疗作用,但易致阳气暴升、阴液难继,反而扰动阴阳平衡。
文火煎药配合少量频服,既能持续温补脾肾,又能借时间维度逐步激发机体自愈力。
方言开好了药,接下来当然也不要能光坐着等两个小时。
这个时候他还准备了艾灸的方案。
现在病人这个状态不能针刺,但是可以艾灸。
心原因在于患者存在致命性出血风险。
此时任何针刺都可能引发皮下血肿或深部出血,尤其腰腹(关元、肾俞等补阳要穴)或肢体(足三里、三阴交等)穿刺可能导致不可控出血。
患者呼吸急促、面肿唇淡,属伤寒论“阴阳气不相顺接”的厥脱先兆。
针刺调动经气非常可能加速气血耗散,正如方言之前所述:“血虚至极忌伤络”。
方言对着一旁的另外一个护士说道:
“麻烦帮忙弄点粗盐和艾条过来,现在我要给病人艾灸。”
“粗盐?”对方一怔,有点没反应过来。
方言点头:
“嗯,隔盐灸。”
“好。”护士应了下来赶紧去照办。
“你是打算艾灸什么穴位?”一旁的方药中对着方言问道。
方言点了点头解释道:
“我打算神阙穴粗盐填脐,艾炷灸15分钟,取针灸大成“灸神阙回阳固脱如沸汤泼雪”之意。这里也能免穿刺,肚脐天然凹陷避开创面,盐层导热均匀防烫伤。”
“另外我还打算在他关元穴悬灸,艾条距皮肤3cm悬灸20分钟,温补下元。”
“艾灸提升体表温度,待会儿还可以加速附子的“温化三焦寒湿”药力渗透。”
“关元穴悬灸激发下焦元气,还可以增强鹿角胶“填精益髓”之效。”
听到方言这么说,方药中略微思索后和陈科冀就同意的这个方案。