在方言计划着今天上晚班，晚上去接待宴会上的时候，这天早上刚一开始接诊，中医科室就接到了一个从急诊科转过来的病人，邀请方言会诊。
说是会诊结果他们直接把病人都推到中医科来了。
那是一个三十多岁的女性。
身边还有家里丈夫陪同。
方言询问送人过来的急诊科医生，对方回答道：
“左上腹疼痛了一天时间，她自己说是昨天晚上十点左右，突然感觉左上腹像是刀子割肉一样的痛感，并且这种疼痛放射到了左肩，还呕吐了几次。”
“当时患者认为是吃了自己做的辣椒酱，造成的食物中毒，自己喝水想要缓解。”
“但是到今天凌晨四点依旧没好转，并且症状严重，于是在四点四十来到了我们医院的急诊科挂号，当时是我接诊的。”
“接诊过后，我给她做了测量，体温三十八点六度，血压12080mmhg，急性病容，腹肌紧张，左上腹压痛，无反跳痛，巩膜无黄染，白细胞计数18.1x10l，中性粒细胞0.82，尿淀粉酶256u，血淀粉酶256u，当时我们判定诊断为急性胰腺炎水肿型。”
“我们用了青霉素、链霉素、阿托品治疗，到现在好转不明显，目前患者说是左侧胁肋一阵阵的绞痛，疼痛一直到胸口还有肩膀，到医院我们给药过后，她目前出现了三次呕吐，发热，但是没有怕冷的情况。”
这时候家属还补充道：
“现在口苦，小便黄，想大便但是拉不出来。”
方言听完过后点了点头，对着躺在床上的患者说道：
“舌头吐出来我看看。”
患者脸色痛苦，但是依旧还是照着方言的要求做了。
方言一边诊脉一边看着她吐出来的舌头，舌苔厚腻而黄。
简直是方言看过最黄的一个舌苔。
脉弦数。
方言当即判断，这个病在肝胆胰(中医属“肝”“胆”“脾胃”范畴)，因肝郁气滞、湿热内蕴所致。
病机：湿热互结，阻滞肝胆经络，腑气不通(便秘)，气血瘀滞(疼痛剧烈)，郁而化热(发热、口苦、苔黄)。
急性胰腺炎，临床主要表现为剧烈的上腹痛及放射性痛，伴有呕恶、腹胀、便秘等。
在中医学文献中，早有类似的症状记载，如金匮要略云：“按心下满痛者，此为实，当下之，宜大柴胡汤”。