谢老伸舌头和左手,方言看了一眼,舌体淡胖,舌边隐约可见齿痕,舌面苔薄白而微润,舌根部苔色似乎略厚一点,方言看的时候陆东华也在看。
方言一边诊脉,一边对着谢老他问道:
“您老夜里起来几次?每次尿量多不多,是和上次那样,感觉解不干净么?”
谢老爷子说道:
“那倒是没有,我也就起来一两趟,尿量也不多,可就是憋不住,解的时候也说不上很痛快,总觉得还有点没解完似的,有时候刚躺下没多久又有尿意了。”
方言问道:
“平日里是不是有些怕凉,尤其腰膝?”
谢老爷子对着方言说道:
“早晚天凉的时候有点,特别是刚起床后腰总觉得有股子寒气往里钻,膝盖也发酸发紧,不过只要是锻炼开了,这感觉就没有了。”
方言点了点头,寸关尺三脉上方言摸出来了脉象沉细,尤其是尺部肾脉更是明显,重按方得,跳动略显迟滞无力。
接着方言又摸右手,基本上也是类似的情况。
诊察完毕,方言收回手,心中已经有了计较。
“怎么样?我这老肾还中不中用?”谢老爷子收回手臂,半开玩笑地问。
方言笑了笑,转头一边找纸笔,一边说道:
“谢老您身子骨硬朗着呢,这底子比一般同龄人强多了。不过您这夜尿频繁,腰膝怕凉,在中医看来,确实是‘肾阳不足,膀胱失约’的典型表现。”
他接着细致地解释道:“肾主水,司二便,肾阳就像是身体的‘小火炉’。肾阳充足,膀胱气化有力,尿液的生成、储存和排泄才能正常。您这肾阳亏虚,膀胱里的小火炉不够旺了,就失掉了温煦和收摄的能力。火不足则水不能化气,存不住尿,就容易频繁起夜,尿量不多,解着也乏力。腰为肾之府,膝为肾所主,肾阳亏虚不能温煦腰膝筋骨,自然会感觉怕凉、酸痛。”
“刚才摸到你脉象沉细,尤其是肾脉细弱无力,确实是肾气虚弱之象。”
“舌淡胖有齿痕,主脾气虚、湿浊内停;苔白微润,根部略厚,提示中下焦阳气不足,寒湿滞留。”
“这些跟您自述的腰膝冷痛、起夜频繁的症状都完全对应得上。”
谢老爷子听得恍然,点头,然后骂道:“我这玩意儿,上次堵着尿不出,现在又像个阀门松了似的,关不严实!你说这事儿闹的。”
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