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第1146章 你果然藏了一手,这是什么冰火两重天?(月票加更3K)(4)

,好了,不要激动,我来看看情况。”

接着方言来到诊台后面,看到萧承志写的医案,他写的内容比较详细,方言看了下,内容如下。

患者三十二岁,是附近一家罐头厂的干部,发病一年时间,最开始是两下肢酸沉乏力,腰骶部逐渐牵扯两下肢疼痛。

近半年来疼痛加剧,出现不能正常走路,但下肢关节无红肿热。

并且伴有尿黄、手心热、舌赤苔薄干、脉象沉滑有力。

在家附近的一家西医院诊断为“腰骶神经根炎”,用中西药治疗后无明显效果。

又开始用中药,用的是驱寒方剂,后来家属又托关系,弄来了虎骨药酒,结果最近喝了过后,不仅无效,反而疼痛加剧。

所以今天过来看病。

萧承志指着医案上的记录,眉头拧成个疙瘩,对着方言说道:

“您看吧,患者这情况怪就怪在寒热虚实搅成了一团,按说腰骶部牵扯下肢痛,乍看像寒湿痹阻,可他尿黄、手心热、舌赤苔薄干,脉还沉滑有力,这分明是有热象。”

旁边广州中医药大学的陈仲平接话:

“关键是他用了驱寒方剂和虎骨药酒之后,疼得更厉害。虎骨酒是温燥的,照理说要是纯寒证,多少该起点作用,可他反而加重,说明体内本就有热,再添把火,这不就成了‘火上浇油’?”

李卉也指着脉象记录:

“就是说啊,但沉脉主里,滑脉主湿或痰,有力又像是实证。可他发病一年,缠绵不愈,会不会是本虚标实?比如阴虚夹湿?可阴虚多脉细,他这脉滑而有力,又不太对得上。”

方言点了点头,没有说话,脑海里快速的分析着。

萧承志这会儿也不打算自己解决了,反正方言都知道了,他干脆对着方言分析到:“我现在感觉最棘手的是寒热错杂的程度。是湿热痹阻为主,还是寒湿郁久化热?要是按湿热治,用了苦寒药,会不会伤了他本就可能亏虚的正气?可要是再用温药,他那尿黄、手心热的症状肯定更重,刚才讨论半天,就是卡在这一步,不敢贸然定方向。”

患者家属在旁边急得直搓手:“大夫,我们也不懂什么寒热,就知道他现在疼得直冒冷汗,晚上根本睡不着,你们到底能不能看出是啥毛病啊?”

方言对着患者家属说道:

“先别激动,我想想”

就在大家以为方言也要被难住的时候,方言也就摸了摸下

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