方言急忙梳理了自己开药方的思路。
老王先生的病情着实复杂，他得精准把握他病症的关键所在才能开出合适的药来。
从病根上来说，老王先生的脾胃功能十分虚弱，这是因为20年前做了胃切除手术，导致脾胃等中焦部位受到损伤，消化、吸收以及输送营养物质的功能都出了问题。
这是本虚。
接着就是一堆连锁反应。
首先他体内还残留着当年在印度感染后没清除干净的湿热毒邪。
然后再加上他长期情绪焦虑，让肝气郁结得更厉害，气血运行也不顺畅，接着又导致瘀血堵塞在血管里，吻合口发炎，所以才会反复胃出血。
这是标实。
治疗时存在两大矛盾。
其一，要清除湿热就得用性质苦寒的药物，但老王脾胃本就虚弱，这类药物容易进一步损伤脾胃；可要是不把湿热清除掉，炎症就很难消退。
其二，止血需要收敛，但体内的瘀血又得化开。
要是只想着止血，瘀血留在身体里，会引发其他问题。
可要是活血化瘀的力度太大，又很容易再次引起出血。
所以，治疗得标本一起治，既要攻邪又得补虚，双管齐下才行。
方言想了想，他认为首先得从根本入手，用健脾益气的法子，把脾胃的功能慢慢养起来，增强身体的正气。
同时，还得疏肝理气，化解肝气郁结，减少它对脾胃的伤害。
然后，要把身体里残留的湿热毒邪清理干净，就得清热利湿。
最后，在处理胃出血和瘀血问题上，得做到化瘀止血，既要止住血，又不能让瘀血留在体内，这样才能促进胃黏膜修复，让老王先生的身体逐步恢复健康。
拿起钢笔方言终于开始写起了方子来。
站在方言背后的老范来了精神，琢磨着这药方的门道。他发现，自己不知不觉正顺着方言的思路在思考，他也感觉这药方确实难开。
方子要兼顾的事儿太多了。
要是患者年轻力壮、底子好，治疗时还能放宽些标准。
就像之前方言给那个一氧化碳中毒的年轻姑娘扎针，直接下了十二根针。
为啥敢这么做？
一是因为姑娘年轻，二是她发病时间短，身体扛得住。
可眼前这位老王先生不一样啊。